Программа Департамента здравоохранения Москвы "Целевая диспансеризция населения г. Москвы" является приоритетным направлением здравоохранения города.
Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, укрепление активного творческого долголетия.
Диспансеризация включает:
– ежегодный медицинский осмотр детей и взрослого населения декретированных возрастов с проведением установленного объема врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований;
– дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;
– выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;
– выявление заболеваний в ранних стадиях;
– индивидуальную оценку состояния здоровья;
– проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения;
– мобилизацию кадровых и материальных ресурсов здравоохранения, их рациональное использование;
– дальнейшее расширение и углубление научных исследований, внедрение автоматизации и создание системы управления диспансеризацией;
– усиление работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, повышение уровня пропаганды здорового образа жизни, осознание каждым гражданином того, что охрана здоровья - не только его личное дело, но и общественная необходимость.
Программа состоит из семи подпрограмм:
1. "Целевая диспансеризация детского населения"
Реализация комплексной программы целевой диспансеризации призвана осуществить гарантированное лечебно-профилактическое обеспечение детей на основе научно обоснованных медико-экономических стандартов, снижение детской заболеваемости, инвалидизации, повышение качества профилактической помощи детям на основе применения современных медицинских технологий, повышение уровня физического и психического здоровья детей.
2. "Целевая диспансеризация подростков"
Проведение диспансеризации будет способствовать более раннему и полному выявлению начальных форм заболеваний, снижению общей заболеваемости, улучшению здоровья и медико-социальной реабилитации подростков, подготовке девушек-подростков к предстоящему материнству, юношей - к военной службе, отцовству, реабилитации подростков с артериальной гипертензией и патологии опорно-двигательного аппарата, остеопороза
3. "Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний"
Диспансеризация обеспечит создание объективной эпидемиологической картины заболеваемости артериальной гипертонией и дислипидемий в Москве, снижение количества дней нетрудоспособности и показателя смертности от острых коронарных и церебральных расстройств.
4. "Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза"
Повышение эффективности профилактических осмотров на туберкулез, выявление больных туберкулезом на ранних стадиях заболевания приведет к улучшению эпидемической ситуации по туберкулезу в городе.
5. "Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы"
Совершенствование организации специализированной маммологической помощи, раннее выявление и профилактика заболеваний молочных желез, уменьшение числа больных раком молочной железы, выявленных в III-IV стадиях развития до 15%, снижение смертности от рака молочной железы на 15-20%.
6. "Целевая диспансеризация мужского населения по раннему выявлению заболеваний предстательной железы"
Совершенствование организации специализированной урологической помощи, раннее выявление и профилактика заболеваний предстательной железы, уменьшение числа больных раком предстательной железы, выявленного в III-IV стадиях развития, запущенных форм хронического простатита и ДГПЖ и их осложнений, снижение смертности от рака предстательной железы и осложнений ДГПЖ, снижение экономических затрат, связанных с поздним началом лечения.
7. "Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний шейки матки"
Совершенствование организации специализированной гинекологической помощи, раннее выявление и профилактика заболеваний рака шейки матки на 3-4%, соответствующее снижение смертности и годичной летальности.

 

Диспансеризация - это комплекс мероприятий, обеспечивающий раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых,бронхолегочных, онкологических болезней, сахарного диабета), факторов риска этих заболеваний, совокупную оценку состояния здоровья человека с определением группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, направленных на коррекцию факторов риска, предотвращение развития заболеваний, их осложнений и достижение активного долголетия.

Диспансеризация включает:
• комплексное обследование, позволяющее оценить состояние здоровья человека, выявить на самых ранних стадиях не только заболевания, но и саму предрасположенность к ним, а именно - факторы риска заболеваний. Объем и характер комплексного обследования зависит от пола и возраста человека. Все обследования в городских поликлиниках города Москвы проводятся на современном оборудовании с применением новейших методов диагностики;
• оказание квалифицированной медицинской помощи по коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и ранних проявлений этих заболеваний; у лиц, имеющих доказанные заболевания, - проведение диспансерного наблюдения или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Диспансеризация взрослого населения, которая началась в городских поликлиниках Москвы летом 2013 года, во многом отличается от диспансеризации прошлых лет.

В целях совершенствования работы по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с отраслевым приказом от 03.12.2012 № 1006н подготовлено информационное письмо от 08.10.2013 № 14-1/10/2-7486.
Вышеуказанным письмом рекомендовано данные исследований, проведенных в рамках диспансеризации взрослого населения, учитывать при проведении предварительных, периодических и других обязательных медицинских осмотров, организуемых за счет средств работодателей в соответствии со ст.212 Трудового кодекса Российской Федерации, приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (ред. 15.05.2013).
Данные рекомендации позволят снизить временные и финансовые затраты работодателя, что может усилить мотивацию работодателя направлять работников на прохождение диспансеризации в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы.
Кроме того, использование данных рекомендаций позволит исключить дублирование исследований, уменьшить нагрузку на медицинский персонал медицинских организаций.
Рекомендуется использовать данную информацию при проведении диспансеризации взрослого населения, а также при проведении предварительных, периодических и других обязательных медицинских осмотров, проводимых за счет работодателя.

Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях дальнейшего совершенствования работ по проведению диспансеризации определенных груш взрослого населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н, сообщает. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 № 1074, финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан осуществляется в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Диспансеризация в рамках обязательного медицинского страхования является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всеобщность и равные возможности.

В соответствии с пунктом 7 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядки проведения диспансеризации для определенных групп населения в определенные возрастные периоды утверждены приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 20 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 №1006н, первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85 % от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом осмотров врачами-специалистами и исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований). Таким образом, осмотры врачами-специалистами и исследования, выполненные раннее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказы гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований должны составлять не более 15% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина. В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), других обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями. При этом следует учитывать, что ряд аналогичных исследований предусмотрен как в рамках диспансеризации, так и при проведении предварительных, периодических, профилактических осмотров организованных за счет средств работодателя в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н (ред. от 15.05.2013) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». В целях исключения дублирования исследований, уменьшения нагрузки на медицинский персонал, снижения временных и финансовых затрат для работодателей, рекомендуем учитывать результаты исследований, выполненных в рамках диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения осмотров), при проведении медицинских осмотров, организованных работодателем в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации. Также Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендует органам исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации информировать работодателей о целесообразности своевременного направления своих сотрудников на диспансеризацию по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.